L'influence de la communication en équipe sur la sécurité des soins et des patients
Quel rôle joue la communication en équipe ?
La communication en équipe joue un rôle crucial dans l'amélioration de la sécurité des patients. Voici comment elle y contribue :
Réduction des erreurs médicales
Une communication efficace entre les membres de l'équipe soignante permet de réduire significativement les erreurs médicales et les événements indésirables évitables.
Cela s'explique par :
- La standardisation des transmissions d'informations
- L'utilisation d'outils structurés comme le SAED (Situation, Antécédents, Évaluation, Demande)
- La mise en place de la technique de communication en boucle fermée
Amélioration de la continuité des soins
La communication efficace assure une transmission fiable des informations importantes concernant le patient, telles que :
- Les antécédents médicaux
- Les prescriptions en cours
- Les résultats d'examens cliniques et paracliniques
Cette transmission d'informations est cruciale lors des changements d'équipe, de lieu de prise en charge, ou lors de la demande d'avis spécialisés.
Gestion du stress et des situations d'urgence
Dans les situations d'urgence vitale, une bonne communication permet de :
- Diminuer le stress au sein de l'équipe
- Assurer une meilleure coordination des actions
- Maintenir une conscience commune de la situation
Les points de situation réguliers permettent à tous les membres de l'équipe d'avoir la même compréhension de l'état du patient et des objectifs à atteindre.
Optimisation des processus de soins
Une communication efficace, notamment grâce à l'utilisation de la boucle fermée, peut améliorer la rapidité et l'efficacité des soins. Elle permet de réduire le temps nécessaire pour :
- L'administration de médicaments
- La pose de perfusions
- L'obtention de résultats de laboratoire
Formation et simulation
La formation à la communication en équipe, notamment par le biais de la simulation, améliore significativement la performance collective en situation critique. Elle permet aux soignants de :
- Mieux reconnaître et gérer leurs émotions et celles de leurs collègues
- S'entraîner à utiliser des outils de communication efficaces
- Réduire les erreurs, notamment les erreurs médicamenteuses
En conclusion, une communication efficace en équipe est un élément clé pour améliorer la sécurité des patients. Elle permet de réduire les erreurs, d'optimiser la coordination des soins, de gérer efficacement les situations d'urgence et d'améliorer globalement la qualité de la prise en charge des patients.
Sources
Jacobsson M, Hargestam M, Hultin M, et al. Flexible knowledge repertoires: communication by leaders in trauma teams. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 2012;20:44
Buchanan TW, Tranel D. Stress and emotional memory retrieval: effects of sex and cortisol response. Neurobiol Learn Mem 2008;89(2):134-41
Cannon WB. Bodily Changes in Pain, Hunger, Fear and Rage. New York, NY: D. Appleton & Company, 1915
Selye H. A syndrome produced by diverse nocuous agents. Nature 1936 ;138:32
Arora S, Sevdalis N, Nestel D, et al. The impact of stress on surgical performance: a systematic review of the literature. Surgery 2010;147(3):318-30
Harvey A, Bandiera G, Nathens AB, et al. Impact of stress on resident performance in simulated trauma scenarios. J Trauma Acute Care Surg 2012;72(2):497-503
Fraser K, McLaughlin K. Temporal pattern of emotions and cognitive load during simulation training and debriefing. Med Teach 2019;41(2):184-189
Ignacio J, Dolmans D, Scherpbier A, et al. Stress and anxiety management strategies in health professions' simulation training: a review of the literature. BMJ Simul Technol Enhanc Learn 2016;2(2):42-46
Cros J. Fiabiliser la communication, in Fuzier R, Jaulin F, Facteurs humains en santé, Arcueil : John Libbey Eurotext, 2023, 119-124
Cros J. Mieux communiquer entre soignants, Arcueil, Arnette, John Libbey Eurotext 2018
Härgestam M, Lindkvist M, Brulin C, et al. Communication in interdisciplinary teams: exploring closed-loop communication during in situ trauma team training. BMJ Open 2013;21;3(10):e003525
Burke CS, Salas E, Wilson-Donnelly K, et al. How to turn a team of experts into an expert medical team: guidance from the aviation and military communities. Qual Saf Health Care 2004;13(Suppl 1):i96-104
Tirtiaux G. Mieux réussir ensemble, Seraing : Edipro, 2019
https://sfar.org/facteurs-humains-en-situations-critiques/ (dernier accès le 2/04/2024)
Cornic H, Brunel E. Transmissions intra- et interprofessionnelles, in Fuzier R, Jaulin F, Facteurs humains en santé, Arcueil : John Libbey Eurotext, 2023, 119-124
https://www.has-sante.fr/jcms/c_1776178/fr/saed-un-guide-pour-faciliter-la-communication-entre-professionnels-de-sante (dernier accès le 1/04/2024)
Starmer AJ, Sectish TC, Simon DW, et al. Rates of medical errors and preventable adverse events among hospitalized children following implementation of a resident
handoff bundle. JAMA 2013;310(21):2262-70
Starmer AJ, Spector ND, Srivastava R, et al. Changes in medical errors after implementation of a handoff program. N Engl J Med. 2014;371(19):1803-12
El-Shafy IA, Delgado J, Akerman M, et al. Closed-Loop Communication Improves Task Completion in Pediatric Trauma Resuscitation. J Surg Educ. 2018;75(1):58-64
Bourgeon L, Bensalah M, Vacher A, et al. Role of emotional competence in residents' simulated emergency care performance: a mixed-methods study. BMJ Qual
Saf 2016;25(5):364-71.
Allan CK, Thiagarajan RR, Beke D, et al. Simulation-based training delivered directly to the pediatric cardiac intensive care unit engenders preparedness, comfort and decreased anxiety among multidisciplinary resuscitation teams. J Thorac Cardiovasc Surg 2010;140(3):646-52
Diaz MCG, Dawson K. Impact of Simulation-Based Closed-Loop Communication Training on Medical Errors in a Pediatric Emergency Department. Am J Med Qual 2020;35(6):474-478