Optimisation de la performance et de la sécurité au bloc opératoire : Étude de cas de l'Institut Mutualiste Montsouris avec SafeTeam Academy

Introduction

Dans le domaine de la santé, l'excellence des soins et la sécurité des patients sont des impératifs constants. Pour atteindre ces objectifs, l'Institut Mutualiste Montsouris (IMM) s'est associé à SafeTeam Academy afin de déployer une initiative de formation novatrice auprès des professionnels du bloc opératoire. Cette démarche, axée sur la simulation immersive et le débriefing constructif, a permis aux participants de consolider leurs compétences, de renforcer la collaboration interdisciplinaire et d'élaborer un plan d'action concret visant à améliorer continuellement la performance et l'humanisation du bloc opératoire....

Contexte et enjeux de la formation

Le bloc opératoire est un environnement de haute technicité où chaque acteur joue un rôle déterminant dans le succès des interventions et la sécurité des patients. La complexité des procédures, la diversité des spécialités et la pression du temps nécessitent une coordination sans faille et une communication efficace entre les équipes....

L'IMM, conscient de ces enjeux clés, a souhaité investir dans une formation innovante pour ses équipes du bloc opératoire. Cette initiative s'inscrit dans une démarche globale d'amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins, plaçant le facteur humain au cœur de ses préoccupations…

Objectifs de la formation

La formation mise en place par SafeTeam Academy visait à atteindre plusieurs objectifs clés...:

• Amélioration continue : Instaurer une dynamique d'amélioration continue des pratiques professionnelles afin d'offrir les meilleurs soins possibles aux patients.

• Facteur humain : Valoriser l'intelligence collective, l'écoute active et le partage d'expérience entre les professionnels pour renforcer la cohésion et l'efficacité des équipes.

• Création de lien : Consolider les relations interprofessionnelles, encourager le développement des compétences non techniques (CNT), améliorer la communication et promouvoir l'entraide au sein du bloc opératoire.

Déroulement et méthodologie de la formation

La formation s'est articulée autour de deux phases complémentaires, favorisant l'apprentissage actif et la mise en pratique des connaissances:

1. Formation par vidéo-simulation : Les participants ont suivi un module de e-learning intégrant des mises en situation par simulation immersive. Cette approche pédagogique innovante permet de recréer des scénarios cliniques réalistes, confrontant les professionnels à des situations complexes et les incitant à prendre des décisions éclairées....

2. Débriefing collectif : À l'issue de la simulation, les participants ont bénéficié d'un débriefing collectif animé par les experts de SafeTeam Academy. Cet espace d'échange et de réflexion a permis d'analyser les pratiques individuelles et collectives, d'identifier les points forts et les axes d'amélioration, et de co-construire un plan d'action concret adapté aux spécificités du bloc opératoire de l'IMM.... La philosophie du débriefing reposait sur des principes fondamentaux tels que la bienveillance, l'écoute mutuelle, la collaboration, la co-construction et l'absence de jugement....

Modules de formation proposés

Trois modules de formation distincts ont été proposés, ciblant des enjeux spécifiques du bloc opératoire et réunissant divers professionnels tels que les IBODE, les IADE, les médecins anesthésistes et les chirurgien(ne)s:

• « Check-list & travail en équipe au bloc opératoire »

◦ Ce module visait à optimiser l'utilisation de la check-list chirurgicale en équipe, à améliorer la fiabilité de la communication, à encourager l'expression des préoccupations et à prévenir et gérer efficacement les interruptions de taches.... Les participants ont notamment souligné l'importance de la communication pour la sécurité des patients et la nécessité d'adapter les questions aux patients....

• « Renforcer sa gestion de crise en chirurgie robotique »

◦ Ce module avait pour objectif de permettre aux participants d'anticiper les menaces et les risques d'erreur en chirurgie robotique, de structurer et de sécuriser le travail en équipe, et de développer leur raisonnement clinique et leur conscience situationnelle face aux situations d'urgence.... L'importance de la communication et de la désignation d'un "chirurgien ami" en cas de difficulté a été soulignée....

• « Arrêt cardio respiratoire à l’induction anesthésique »

◦ Ce module était axé sur la gestion optimale de l'arrêt cardio-respiratoire au bloc opératoire, en suivant les recommandations de l'ERC 2021 et de la SFAR. Les participants ont travaillé sur la gestion de la charge de travail, le leadership et le followership, ainsi que sur l'importance de la communication en boucle fermée et de la désignation rapide d'un leader....

Analyse des retours des participants

Les participants ont exprimé une satisfaction générale quant à la qualité et à la pertinence de la formation.... Ils ont notamment apprécié:

• Le format interactif et immersif de la vidéo-simulation, qui permet une mise en situation concrète et réaliste....

• La pertinence des scénarios proposés, qui reflètent les défis rencontrés au quotidien au bloc opératoire....

•La possibilité de comparer ses pratiques avec celles des autres professionnels, favorisant ainsi l'échange et l'apprentissage mutuel.

• La qualité des échanges lors des débriefings collectifs, qui permettent une analyse approfondie des situations et la co-construction de solutions....

•La disponibilité de la formation à tout moment, permettant aux participants de l'intégrer facilement à leur emploi du temps.

Cependant, certains points faibles ont également été identifiés et pris en compte pour améliorer les prochaines sessions...:

• La durée de la formation, jugée parfois un peu longue par certains participants....

• La formulation de certaines questions/réponses des tests, perçue comme ambiguë ou manquant de clarté....

• Des difficultés de navigation sur la plateforme pour certains utilisateurs....

• Le manque de temps et de calme pour réaliser la formation sur le lieu de travail, soulignant la nécessité de prévoir des plages dédiées à la formation continue....

Plans d'action et perspectives d'amélioration

À l'issue des débriefings collectifs, les participants ont élaboré des plans d'action concrets visant à améliorer la performance et la sécurité au sein de leurs équipes.... Ces actions concernent notamment:

• L'amélioration de la communication et du travail en équipe, en utilisant des techniques de communication en boucle fermée et en encourageant l'expression des préoccupations....

• La systématisation de l'utilisation de la check-list chirurgicale à chaque étape de l'intervention, en l'adaptant aux spécificités de chaque spécialité et en impliquant tous les membres de l'équipe....

• La mise en place de simulations régulières pour la gestion de crise, permettant aux équipes de s'entraîner à réagir efficacement face aux situations d'urgence....

• L'adaptation des aides cognitives à la structure et aux spécificités du bloc opératoire, en définissant des rôles clairs et en s'entraînant à les utiliser en routine....

• La définition des rôles et responsabilités de chacun en situation d'urgence, en désignant un leader clairement identifiable et en favorisant la communication et la coordination....

Conclusion

L'initiative de formation menée par SafeTeam Academy à l'Institut Mutualiste Montsouris a été un succès retentissant, mobilisant 138 professionnels du bloc opératoire. Grâce à une approche pédagogique innovante et participative, cette formation a permis de renforcer les compétences des équipes, d'améliorer la collaboration interdisciplinaire et de construire ensemble un plan d'action concret pour un bloc opératoire toujours plus sûr, performant et humain....

SafeTeam Academy est fière de cette collaboration fructueuse avec l'IMM et réaffirme son engagement à accompagner les établissements de santé dans leur démarche d'amélioration continue de la qualité des soins et de la sécurité des patients. En investissant dans la formation et le développement des compétences de leurs équipes, les établissements de santé peuvent créer un environnement de travail plus sûr, plus efficace et plus gratifiant pour tous les professionnels, tout en offrant les meilleurs soins possibles aux patients.

‍